Все об эффективном лечении катаральной ангины у детей и взрослых. Симптомы, профилактика инфекции

Ангина. Высокая температура, болезненность в горле такая, что даже трудно пить, ломота во всем теле и противные мамины полоскания и смазывания непонятными растворами. Практически все хоть раз испытывали подобное в детстве. Однако многие до сих пор понятия не имеют откуда берется столь неприятное заболевание, как правильно его лечить, какие «сюрпризы» оно таит в себе.

Диагноз катаральной ангины (тонзиллита) чаще ставится при своевременном обращении в медицинское учреждение. Игнорирование болезненных симптомов и неправильное лечение приводят к более серьезным формам заболевания. Катаральная ангина — воспалительная реакция с вовлечением поверхностных слоев слизистой миндалин. Это, можно сказать, первая степень развития ангины. Далее следует фолликулярная, лакунарная формы, которые протекают значительно тяжелее и повышают шанс возникновения осложнений. Именно поэтому так важны верная постановка диагноза и своевременное адекватное лечение.

Причины заболевания катаральным тонзиллитом

Заболевание тонзиллит носит инфекционный характер. Вызвать патологию могут бактериальные субстанции гемолитического стрептококка (группа А), стафилококка. Зачастую этиология ангин носит вирусный характер. Причиной катаральной ангины могут стать спирохеты и грибки. Стрептококк при этом является самым частым виновником заболевания (10% случаев).

Большинство этих возбудителей постоянно проживает во рту практически любого человека. Однако они находятся в ослабленной форме, а для их активации необходимы стимулирующие условия (общее переохлаждение, прием холодной пищи, снижение иммунных сил организма). Регулярно ангинами болеют пациенты с разной степенью гипертрофии миндалин.

Чаще всего любая форма тонзиллита распространяется воздушно-капельно. Однако не исключено заражение через прямой контакт. Эту возможность необходимо исключить, если в доме появился больной ангиной. Желательно выделение отдельной комнаты, режим проветривания, личная посуда и т.д.

Период от заражения до появления первых симптомов катаральной ангины обычно короткий, составляет от нескольких часов до 4 дней. Длительность инкубации зависит от возбудителя, общего состояния зараженного, его иммунной активности.
Проявления инфекции

Симптомы катаральной ангины разделяются на местные и общие.

Общие изменения:

• повышение температуры до 38°C.
• общая интоксикация организма (сильная слабость, общее недомогание, головные боли, суставные и мышечные боли), что приводит к нарушениям сна.

Местные проявления:

• обычно начинается першением в горле, нередко отмечается чувство жжения (жара);
• боли в горле (глотание усиливает болезненность);
• отек и покраснение зева, небных миндалин и дужек;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Все эти симптомы могут наблюдаться и при других респираторных заболеваниях, однако течение катарального тонзиллита имеет свои особенные стороны:

• на воспаленной поверхности миндалин отсутствуют гнойные очаги (отличие от других ангин);
• лимфоузлы, хорошо пальпируемые под челюстью, болезненны;
• температурный период длится довольно долго, даже несмотря на антибактериальное лечение (6-7 дней).

Катаральная ангина у детей протекает более выраженно, нежели у взрослых, и может проявляться своеобразно:

• обычно общее сильное недомогание появляется раньше местных симптомов (отека горла, покраснения и боли);
• у ребенка появляется сонливость;
• у многих малышей усиливается слюноотделение;
• температура у некоторых детей не поднимается выше 37°C, однако частая картина — жар до 40°C;
• горячая или слишком холодная пища усиливает болезненность;
• боли в горле могут вызвать отказ от пищи;
• боли могут иррадиировать в ухо;
• одновременно с болезненностью горла могут появиться боли в животе;
• иногда, особенно при большом жаре, может начаться рвота;
• на фоне высокой температуры возможны судороги.

Лабораторные исследования при ангине

Терапевт обязательно назначает пациенту с предположением на ангину общий анализ крови. Как и при других воспалительных заболеваниях, исследование покажет лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и повышенное СОЭ. Развернутое исследование крови характеризуется сдвигом влево лейкоцитарной формулы.

Подтвердить наличие возбудителя в организме может только бактериологический посев. Материал (слизь) берется из ротоглотки и высевается на питательную среду. Однако данный метод никак не может повлиять на назначенное при первом приеме лечение. Результат посева будет ясен только через несколько дней, да и вырасти могут колонии «постоянно» проживающих во рту бактерий, не имеющих отношение к причинам катарального тонзиллита.

Более действенным в плане назначения адекватного лечения является экспресс-тест. По его мгновенному результату можно решать вопрос о назначении того или иного антибактериального курса.

Постановка диагноза

Обычно диагноз врач ставит на основе осмотра ротовой полости, собранного анамнеза, общих принципах осмотра (измерение температуры, прослушивание сердца и легких, пальпация лимфоузлов).

К сожалению, результаты осмотра и симптоматика не всегда правильно указывают на наличие катарального воспаления миндалин (ангины). В 70% констатация врачом катарального тонзиллита ошибочна, а курс лечения оказывается в лучшем случае неэффективным.

Важно: достоверный диагноз выставляется только при высеве возбудителя, являющегося причиной катаральной ангины (того же стрептококка). Именно стрептококковая инфекция горла таит в себе «сюрпризы» в виде неожиданных осложнений.

Похожие симптомы наблюдаются при других серьезных инфекционных заболеваниях, а значит, и лечение катарального тонзиллита будет неуместно. Заболевание стоит отличать от:

• ОРВИ;
• фарингита;
• кандидоза рта (налет в виде белых крошек, легко снимающихся, локализуется на миндалинах и дужках, обычно
• кандидозу предшествует массивная антибиотикотерапия);
• гриппа;
• менингита;
• инфекционного мононуклеоза (увеличена селезенка, печень, в крови повышение уровня лимфомоноцитов);
• тифа;
• листериоза;
• туляремии;
• сифилиса.

Катаральную ангину у детей зачастую бывает путают с детскими инфекциями:

• скарлатиной (частая рвота без предшествующей тошноты, мелкая сыпь на теле с 1-2 дня);
• корью;
• дифтерией (заболевание диагностируется высевом дифтерийной палочки).

Возможные осложнения

Практически все осложнения ангины очень серьезны и возникают по прошествии некоторого времени. Так, катаральные проявления могут перерасти в более обширное воспаление (фолликулярная ангина и т.д.), может сформироваться заглоточный абсцесс. На 2-3 неделе при неправильном лечении возможен миокардит и воспаление почек (гломерулонефрит). Особенно опасен ревматизм, также вызываемый одной из форм стрептококка. Лечение осложнений более затруднительно и занимает большее время.

Лечимся правильно

Исход лечения катаральной ангины зависит от общего подхода и правильно назначенного медикаментозного курса.

Общие рекомендации:

• первые дни желателен постельный режим;
• растительная диета (без специй и грубых компонентов, ограничение сладкого);
• обильное теплое (40-45°C) питье морсов, чая с лимоном, минералки, травяных отваров (исключить на период лечения газировку);
• возможная изоляция (отдельная комната, посуда);
• режим проветривания;
• для взрослых — отказ от курения.

Направления медикаментозного лечения:

• полоскание антисептиками для уменьшения симптомов катаральной ангины ( 1%-раствор соды каждые 3-4 часа, солевой раствор, Йодинол, Фурациллин);
• аэрозоли (Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде);
• ингаляции с настоем шалфея, календулы, ромашки;
• антигистаминные препараты (уменьшают отек и снижают неприятные ощущения);
• иммунотерапия (Эхинацея, Имудон);
• жаропонижающие (Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол);
• антибактериальная терапия (Бисептол, Азитромицин, Цефалексин, Сумамед);
• компрессы на лимфоузлы;
• поливитамины.

Какой бы легкой не казалась картина заболевания изначально, не стоит недооценивать риск возможных осложнений (ревматизм, миокардит, гломурелонефрит, заглоточный абсцесс). Неприятности могут возникнуть спустя 2-3 месяца после заболевания. Именно поэтому лечение катаральной ангины должно назначаться компетентным врачом.